Inschrijven uitzendkrachten Huisarts Callantsoog

Het team van Huisartspraktijk Callantsoog, onderdeel van de Zijper Huisartsen, heet u welkom. Waarmee kunnen wij u online van dienst zijn?

Praktijkadres
Jewelweg 8c
1759 HA Callantsoog

Huisartsen
De heer J.L. van Beekveld
Mw. E. Jansen

Telefoonnummers

Spoed
Praktijk
Receptenlijn

0224 – 58 17 90
0224 – 58 12 90
0224 – 58 36 89

E-mail
praktijkcallantsoog@
ezorg.nl

Openingstijden

Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag

08:00 – 17:00
08:00 – 17:00
08:00 – 17:00
08:00 – 17:00
08:00 – 17:00

Dagelijks gesloten tussen 12:30 -13:00

Home » Huisarts Callantsoog » Inschrijven tijdelijke patiënten

Informatie

Wegwijzer voor uitzendkrachten.

A guide for temporary employees.

Ein Wegweiser für Zeitarbeitskräfte.

Poradnik dla pracowników tymczasowych

Ghid pentru angajații temporari.

Wegwijzer voor uitzendkrachten.

A guide for temporary employees

Ein Wegweiser für Zeitarbeitskräfte.

Poradnik dla pracowników tymczasowych

Ghid pentru angajații temporari

Inschrijfformulier voor tijdelijke patiënten
J.L. van Beekveld – apotheekhoudend huisarts

Persoonsgegevens

Naam en voorletters/Name and initials/Name und Initialen/Imię i nazwisko oraz inicjały/Nume și inițiale

Voornaam/First name/Vorname/Imię/Prenume

Achternaam/Surname/Nachname/Nazwisko/Numele de familie

Geboortedatum/Date of birth/Geburtsdatum/Data urodzenia/Data nașterii

BSN/Dutch social security number/Sozialversicherungsnummer/Numer ewidencyjno-podatkowy/CNP

Telefoonnummer/Phone number/Telefonnummer/Numer telefonu/Număr de telefon

E-mail

Postadres/Postal address/Anschrift/Adres do korespondencji/Adresa poștală

Geeft u toestemming voor het digitaal uitwisselen van medische gegevens met andere zorgverleners? /Do you consent to your medical data being exchanged digitally with other healthcare providers?/Geben Sie Ihre Zustimmung zum digitalen Austausch von Gesundheitsdaten mit anderen Gesundheitsdiensten?/Czy wyrazili Państwo zgodę na elektroniczną wymianę danych medycznych z innymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej?/Sunteți de acord cu schimbul digital de date medicale cu alți furnizori de servicii medicale?

Ja/Yes/Ja/Tak/Da Nee/No/Nein/Nie/Nu Onbekend/Unknown/Unbekantt/Nie wien/necunoscut

Allergieën/Allergies/Allergien/Alergie/Alergii

Ja/Yes/Ja/Tak/Da Nee/No/Nein/Nie/Nu Onbekend/Unknown/Unbekantt/Nie wien/necunoscut

Indien ja, geef aan waarvoor/ if yes, indicate what you are allergic to/ Falls ja, geben Sie bitte an, wogegen/ Jeśli tak, proszę podać, na co są Państwo uczuleni/dacă da, specificați

Overige zaken die van belang zijn voor uw huisarts? Sonstiges für den Hausarzt wichtige Informationen? Pozostałe sprawy, które mogą mieć znaczenie dla lekarza rodzinnego? Alte aspecte importante pentru medicul de familie? Other things that the GP should know?

Datum